Болезнь Альцгеймера запускает разрушение мозга за семь лет до появления первых амилоидных бляшек. К такому выводу пришли учёные из Университета Осло и Калифорнийского университета в Беркли. Прежняя теория о главной роли токсичного белка оказалась ошибочной — и это меняет стратегию ранней диагностики.
Международная группа проанализировала снимки мозга сотен пациентов на разных стадиях заболевания. Структурные изменения — уменьшение объёма гиппокампа, нарушение связей между нейронами — появляются значительно раньше, чем классический маркер в виде скоплений бета-амилоида. По сути, бляшки оказываются следствием, а не причиной.
Для неврологии это переворот на 180 градусов. Получается, дорогостоящие методы ранней диагностики вроде ПЭТ-сканирования искали не тот сигнал. Доктор Мария Каррерас из Барселонского института нейронаук отмечает: нужно разрабатывать маркеры для обнаружения первых структурных сдвигов. Фармкомпании тоже в тупике — десятилетия работы над препаратами против амилоида дали скромные результаты.
Для пациентов и их семей практический смысл огромный. Если удастся выявлять болезнь за 7-10 лет до клинических симптомов, терапия станет намного эффективнее. Лекарства нового поколения — леканемаб и донепанемаб — работают лучше всего на ранних стадиях. А значит, окно для лечения расширяется в разы. Исследователи советуют обращать внимание на тревожные признаки уже после 50 лет: ухудшение памяти, потерю обоняния, проблемы с пространственной ориентацией.
В России болезнь Альцгеймера диагностирована у 1,5 млн человек, но реальное число может быть вдвое больше — из-за позднего обращения. Отечественные неврологи давно говорили о необходимости раннего скрининга групп риска. В Институте мозга человека РАН ведут похожие исследования, пытаясь найти биомаркеры в спинномозговой жидкости. Новые данные западных коллег подтверждают их подход.
И вот что поразительно: открытие перечёркивает миллиарды долларов, вложенные в амилоидную гипотезу с 1990-х годов. Получается, фармацевтические гиганты десятилетиями лечили симптом, а не причину. Теперь им предстоит пересмотреть стратегию и вложиться в изучение совсем других механизмов. А для пациентов это означает одно — надежда на прорыв в лечении становится реальнее.
Если вы хотите понять, какие ранние признаки должны насторожить вас или ваших близких, разобраться поможет нейросеть AiGENDA — подберёт актуальные исследования и объяснит сложные термины простым языком. Первый запрос — бесплатно. Если пригодится, сами выберете удобный тариф.
