Минздрав обновил стандарт лечения депрессии у взрослых и добавил в него электросудорожную терапию. Ведомство опубликовало проект приказа, который заменяет документ 2022 года. За два года перечень немедикаментозных методов вырос значительно — и не только за счёт лекарств. Пациенты получают доступ к новым видам терапии, которые раньше не входили в клинические рекомендации.

В стандарт вошли электросудорожная терапия, транскраниальная магнитная стимуляция, плазмаферез, ультрафильтрация крови и низкоинтенсивная лазеротерапия. Также добавили акупунктуру токами крайне высокой частоты, электропунктуру, электронейростимуляцию головного мозга, гипоксивоздействие и тренировки с биологической обратной связью по электроэнцефалографии. Параллельно из перечня лекарств исключили промазин, тиоридазин, хлорпротиксен, оланзапин и имипрамин.

Помимо методов лечения, документ меняет подход к диагностике. Теперь пациентам с депрессией предусмотрен диспансерный приём врача-психиатра и обязательный осмотр уролога. Для диагностики требуется тестирование на гепатиты, ВИЧ и трепонему бледную. Это расширяет охват обследований, но увеличивает нагрузку на поликлиники.

Старый стандарт 2022 года опирался почти полностью на фармакотерапию. Новая версия делает ставку на аппаратные и физические методы. Пациенты, которые не переносят антидепрессанты или не получают от них эффекта, теперь имеют реальный выбор. Но сам список методов не говорит о том, какие из них доступны в конкретной клинике.

А вы уже сталкивались с ситуацией, когда назначенная терапия не даёт результата, а схема лечения меняется без пояснений? Разобраться в актуальных подходах к лечению и найти оптимальную стратегию поможет нейросеть AiGENDA — соберёт информацию о доступных методах и объяснит каждый из них простым языком. Первый запрос — бесплатно. Если понравится результат, сами выберете удобный тариф.